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99.8.5

我家老爺公今天早上到陽明眼科診所做白內障手術，幾個月前發現本來0.6視力突然減退為0.4，尤其是遠距離看不清楚，用眼藥水治療一段時間但是效果不好，決定開刀治療，今天先做左眼，隔幾個月之後再作右眼，使用微切口超音波乳化術併人工水晶體植入手術法~~~~

【功能性人工水晶體—非球面黃色人工水晶體】

其實…任何人…年紀大了，幾乎都會碰上白內障的問題。而…因…老化形成的白內障手術，只須10分鐘~20分鐘的時間而已，很簡單喔，不用害怕。

一般白內障開刀後應注意保養事項，坊間傳言…禁忌繁多，（兩個月內~~手不能提物、不得彎腰、眼睛不能往下看、不能煮飯炒菜、不能洗頭…），今天下午上班時，同事們都很關心，要我這幾天請假在家照顧老公。

其實沒那麼嚴重，只是動作要放慢、不提重物、睡覺時側睡要小心不要壓到患側、梳洗時注意不讓水進入眼睛。

醫師說，白內障手術已相當成熟，無需等到白內障「熟了」才就醫。早期白內障手術是囊外摘除術，要割開一個大傷口，將水晶體裡面的核與皮質擠出，再放入硬式人工水晶體，所以早期常有醫師建議，等白內障「熟了」再開刀取出。

現在白內障手術傷口都很小，只要用點表面麻醉劑，摘除白內障後，再將軟式人工水晶體，「注射」到晶體囊袋內，10分鐘就可完成手術。只要視網膜正常，角膜散光度數不高，術後視力矯正不是問題，所以只要白內障已經影響到日常生活，即可接受手術，不用再等熟了才治療。

何況，白內障若過度成熟，混濁膨脹的水晶體，還會壓迫周遭並阻礙淚水流出、造成眼壓升高、角膜水腫等問題，即使接受手術，術後視力也不會太好，還是早一點治療的好。

 ~~~~~~~以下內容摘自於台北春風眼科網頁~~~~~~~

白內障手術

1.囊內摘除法：

手術時整個水晶體帶外囊一起摘除。因為併發症多，術後視力不易矯正，目前已很少眼科醫師採用此種手術。

2.囊外摘除法：

摘除水晶體時，保留部份囊袋。將混濁的水晶體核及皮質取出，傷口比較大需縫6-7針，目前只有少數不適合超音波手術患者使用，因傷口較大視力恢復較長。

3.微切口超音波乳化術併人工水晶體植入手術

為目前最新型的白內障手術視保眼科已引進多年，成果卓著。

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手術時間單眼約20-30分鐘，兩眼白內障手術須分開執行，需間隔1個禮拜以上。

手術以超音波乳化術吸取出混濁的水晶體後，再植入人工水晶體。

手術傷口只有3公厘以下，不需縫合或祇需縫合一針，造成手術後散光也較少發生，也較無不適感，平均手術成功率高達95%以上。

成功的白內障手術因植入人工水晶體，恢復眼內的原本之透明度，但卻不代表每一位術後病患可以恢復到良好的標準視力，因為良好的視力有賴於本身眼睛內各部份的條件，若病患在手術前已有角膜病變、視網膜病變、青光眼、視野缺損、視神經病變等等問題，術後可恢復的視力是無法和一般病患來比較之。

  超音波乳化 PHACO

人工水晶體注射式植入

白內障術後注意事項

1.白內障手術以門診手術為原則。

2.手術當天建議有家人或朋友陪伴。

3.手術眼睛會以紗布覆蓋，於隔日早上到院取下，並開始使用

  藥水。

4.手術傷口復原期須一個月左右，待視力穩定後，醫師將視需

  要開立眼鏡處方籤，治療才算完成。

5. 手術後視力是慢慢恢復的，手術後眼睛紅、怕光、輕度疼痛及異物感乃正常現象， 若發生劇 烈疼痛、眼睛甚紅、噁心嘔吐，或突然視力降低等，極可能發炎或感染，應速至門診接受進一步治療及檢查。

6. 手術後若採側睡時，請保持手術眼朝上，以免壓迫。

7. 術後1周內應避免用力揉搓眼睛、提重物、接觸油煙及突然彎腰、用力等動作。

8. 術後一週內請勿讓眼睛直接接觸生水、自來水。

9. 點眼藥前，請先洗淨雙手，將藥水搖勻後，把下眼瞼拉開，眼睛往上看，將藥水滴入下眼瞼結膜 之間， 瓶口勿碰觸睫毛，勿壓迫眼球。

一些較為常見的Q＆A

1.白內障手術的適當時機?
  如果視力已經影響到日常生活及工作，就可以開刀。

2.白內障術後視力如何矯正？

  白內障手術大多數會置入人工水晶體，因此大部份視力是ok的，如少數人需要更佳視力來工作或閱讀時，可以用眼鏡來輔助，若患者因糖尿病、高血壓而有視網膜病變或青光眼視神經萎縮或老年性黃斑病變則白內障術後視力的改善比較有限。

3.糖尿病、高血壓、心臟病或氣喘患者可以動手術嗎？
  白內障手術一般是使用眼部周圍局部麻醉，所以患者需服用

  藥物控制病情穩定才可開刀。

4.白內障術後還會再生嗎？
目前白內障手術保留後囊，以便置入人工水晶體，此後囊依個人體質幾個月或幾年後可能再度變厚而使視力模糊，叫做續發性白內障。此時可用雅鉻雷射照射即可恢復視力，不會疼痛也不需再開刀。

5.白內障手術有沒有併發症？
不管任何大小手術都可能產生併發症，白內障手術併發感染機率約千分之一至千分之三，必須馬上治療。其他併發症，如黃斑部水腫、視網膜剝離、葡萄膜炎或眼壓昇高，但較為少見。

6.白內障手術後應注意什麼？
術後一至二個月內應避免提重物，刺激性的食物或煙酒應避免，術後早期以三天回診一次，並戴上護目鏡或眼罩保護。如有紅腫、痛、視力減退，須馬上回診。術後二至四週，視力可漸穩定，如需配鏡約術後一個月左右。